Rò hậu môn là gì? Các công bố khoa học về Rò hậu môn
Rò hậu môn là tình trạng kết nối bất thường giữa ống hậu môn và da, thường do viêm nhiễm trong các tuyến bên trong hậu môn. Triệu chứng gồm đau, sưng quanh hậu môn, tiết dịch hôi, kích ứng da và đôi khi sốt. Nguy cơ tăng nếu từng bị apxe hậu môn, có bệnh viêm ruột, chấn thương hoặc nhiễm trùng mạn tính. Chẩn đoán qua khám lâm sàng và kỹ thuật hình ảnh. Điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật như sétom, fistulotomy, hoặc ghép mô. Phòng ngừa bao gồm vệ sinh tốt và chế độ dinh dưỡng hợp lý.
Rò Hậu Môn: Khái Niệm và Nguyên Nhân
Rò hậu môn là một tình trạng y tế khá phổ biến, xảy ra khi có sự kết nối bất thường giữa ống hậu môn và bề mặt da xung quanh hậu môn. Đây là một dạng mảnh vỡ mô mềm thường liên quan đến viêm nhiễm nặng trong các tuyến nhỏ bên trong hậu môn. Mặc dù không đe dọa trực tiếp đến tính mạng, nhưng tình trạng này có thể gây ra nhiều khó chịu và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.
Triệu Chứng Của Rò Hậu Môn
Các triệu chứng của rò hậu môn thường khá rõ ràng và dễ nhận biết. Người bệnh có thể gặp các dấu hiệu sau:
- Đau và sưng quanh hậu môn.
- Tiết dịch hoặc mủ có mùi hôi từ một lỗ nhỏ gần hậu môn, điều này có thể kèm theo khó chịu, đặc biệt là khi ngồi.
- Kích thích da quanh hậu môn, có thể dẫn đến đỏ và ngứa.
- Đôi khi có sốt nếu có nhiễm khuẩn kèm theo.
Các Yếu Tố Nguy Cơ
Có một số yếu tố có thể tăng nguy cơ phát triển rò hậu môn, bao gồm:
- Bệnh nhân đã từng bị apxe quanh hậu môn.
- Tiền sử bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
- Chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó ở vùng hậu môn.
- Nhiễm trùng mãn tính như lao động lao.
Chẩn Đoán Rò Hậu Môn
Chẩn đoán rò hậu môn thường được thực hiện thông qua khám lâm sàng. Bác sĩ có thể dùng ngón tay khám hậu môn để cảm nhận các lỗ rò hoặc sử dụng các phương pháp hình ảnh như siêu âm hậu môn hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để tiến hành chẩn đoán chính xác hơn.
Phương Pháp Điều Trị
Phẫu thuật là phương pháp phương pháp điều trị chủ yếu và hiệu quả nhất cho rò hậu môn. Có một số lựa chọn phẫu thuật khác nhau tuỳ thuộc vào độ phức tạp của rò:
- Sétom: Được sử dụng để giữ cho lỗ rò mở, giúp thoát dịch và giảm nhiễm trùng.
- Fistulotomy: Phẫu thuật mở rò điển hình để làm sạch khu vực nhiễm trùng và cho phép các mô lành lại từ bên trong ra ngoài.
- Vận động mô ghép: Thường sử dụng cho các trường hợp rò phức tạp.
Phòng Ngừa và Quản Lý Tái Phát
Mặc dù không thể ngăn chặn hoàn toàn khả năng phát triển rò hậu môn, nhưng một số biện pháp có thể giúp giảm nguy cơ và quản lý tái phát:
- Giữ gìn vệ sinh hậu môn sạch sẽ và khô ráo hàng ngày.
- Điều trị kịp thời và đầy đủ nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào.
- Dinh dưỡng lành mạnh và đủ nước để giảm nguy cơ táo bón.
Với các thông tin này, bạn có thể dễ dàng nhận diện cũng như có hướng phòng ngừa và điều trị kịp thời để không gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bản thân.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "rò hậu môn":
Nghiên cứu tiềm năng của việc sử dụng đồng thời xạ trị và hóa trị liệu để cải thiện kiểm soát tại chỗ và giảm nhu cầu thực hiện đại tràng nhân tạo, một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn III đã được thực hiện trên các bệnh nhân bị ung thư hậu môn tiến xa tại chỗ.
Từ năm 1987 đến 1994, 110 bệnh nhân đã được ngẫu nhiên phân chia giữa xạ trị đơn độc và sự kết hợp của xạ trị và hóa trị liệu. Các bệnh nhân có ung thư hậu môn T3-4NO-3 hoặc T1-2N1-3. Xạ trị gồm 45 Gy được cung cấp trong 5 tuần, với liều hàng ngày là 1.8 Gy. Sau thời gian nghỉ 6 tuần, một liều bổ sung 20 hoặc 15 Gy được áp dụng trong trường hợp đáp ứng một phần hoặc đáp ứng hoàn toàn, tương ứng. Phẫu thuật cắt bỏ như một phần điều trị ban đầu sẽ được thực hiện nếu có thể ở những bệnh nhân không đáp ứng sau 6 tuần với 45 Gy hoặc có bệnh còn sót lại có thể sờ thấy sau khi hoàn tất điều trị. Hóa trị liệu sẽ được thực hiện trong suốt thời gian xạ trị: 750 mg/m2 fluorouracil hàng ngày dưới dạng truyền liên tục từ ngày 1 đến 5 và từ ngày 29 đến 33, cùng với một liều đơn mitomycin 15 mg/m2 được tiêm vào ngày 1.
Việc bổ sung hóa trị liệu vào xạ trị đã tạo ra một sự gia tăng đáng kể tỷ lệ miễn dịch hoàn toàn từ 54% đối với xạ trị đơn độc lên 80% đối với xạ trị và hóa trị liệu, và từ 85% lên 96%, tương ứng, nếu xem xét kết quả sau phẫu thuật. Điều này dẫn đến sự cải thiện đáng kể về kiểm soát tại chỗ và khoảng thời gian không phải thực hiện đại tràng nhân tạo (P = .02 và P = .002, tương ứng), cả hai đều ủng hộ phương pháp điều trị phối hợp. Tỷ lệ kiểm soát tại chỗ cải thiện 18% sau 5 năm, trong khi tỷ lệ không phải thực hiện đại tràng nhân tạo tại thời điểm đó tăng 32% nhờ việc bổ sung hóa trị liệu vào xạ trị. Không tìm thấy sự khác biệt đáng kể khi xem xét các tác dụng phụ nghiêm trọng, mặc dù loét hậu môn thường được quan sát thấy nhiều hơn trong nhóm điều trị phối hợp. Tỷ lệ sống sót vẫn tương tự trong cả hai nhóm điều trị. Loét da, sự tham gia của hạch bạch huyết và giới tính là những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất cho cả kiểm soát tại chỗ và tỷ lệ sống sót. Những yếu tố này vẫn có ý nghĩa sau phân tích nhiều biến. Sự cải thiện trong kiểm soát tại chỗ khi thêm hóa trị liệu vào xạ trị cũng vẫn có ý nghĩa sau khi điều chỉnh cho các yếu tố tiên lượng trong phân tích nhiều biến. Tỷ lệ sống còn không có sự kiện, được định nghĩa là không có sự tiến triển tại chỗ, không thực hiện đại tràng nhân tạo, và không có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tử vong, cho thấy sự cải thiện đáng kể (P = .03) ủng hộ phương pháp điều trị phối hợp. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 56% cho toàn bộ nhóm bệnh nhân.
Việc sử dụng đồng thời xạ trị và hóa trị liệu dẫn đến tỷ lệ kiểm soát tại chỗ được cải thiện đáng kể và giảm nhu cầu thực hiện đại tràng nhân tạo ở bệnh nhân bị ung thư hậu môn giai đoạn tiến xa mà không làm tăng đáng kể các tác dụng phụ muộn.
Phản ứng giữa metan và oxy trên các bề mặt platin và rhodi trong các dạng monolith gốm được mạ kim loại có thể tạo ra chủ yếu là hydro và carbon monoxide (với độ chọn lọc trên 90% cho cả hai) với sự chuyển đổi gần hoàn toàn của metan và oxy ở thời gian phản ứng ngắn chỉ khoảng 10 –3 giây. Quá trình này có tiềm năng lớn trong việc chuyển đổi các nguồn khí đốt tự nhiên phong phú thành các sản phẩm lỏng như methanol và hydrocarbon, dễ dàng vận chuyển từ các vị trí xa xôi. Rhodi ưu việt hơn platin đáng kể trong việc tạo ra nhiều H 2 và ít H 2 O hơn, điều này có thể được giải thích bằng hóa học và động học đã biết của các chất phản ứng, trung gian và sản phẩm trên các bề mặt này.
Tế bào Vero, một dòng tế bào thận của khỉ xanh châu Phi, không tạo ra interferon khi bị nhiễm vi rút bệnh Newcastle, Sendai, Sindbis và rubella mặc dù các tế bào nhạy cảm với interferon. Hơn nữa, sự nhiễm rubella của tế bào Vero không dẫn đến sự can thiệp với sự nhân rộng của vi rút echovirus 11, vi rút bệnh Newcastle hoặc vi rút viêm miệng mụn nước, ngay cả trong điều kiện nuôi cấy mà hầu như mọi tế bào đều bị nhiễm vi rút rubella. Trong cùng điều kiện đó, tế bào BSC-1 và các tế bào có nguồn gốc từ linh trưởng khác đã sản xuất interferon và thể hiện sự can thiệp của vi rút rubella. Kết quả chỉ ra rằng sự hiện diện của vi rút rubella trong tế bào không tự loại trừ sự nhân lên của các vi rút khác và sự can thiệp của vi rút rubella dường như có liên quan đến khả năng sản xuất interferon của tế bào.
Nền tảng: Nguyên nhân của các khối u thần kinh đệm và u màng não vẫn chưa rõ ràng. Mặc dù hormone sinh sản được cho là có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các khối u này, nhưng dữ liệu dịch tễ học không ủng hộ giả thuyết này; tuy nhiên, một số ít nghiên cứu đoàn hệ đã được công bố về chủ đề này. Chúng tôi đã xem xét mối quan hệ giữa các yếu tố sinh sản và nguy cơ mắc u thần kinh đệm và u màng não ở phụ nữ trong Nghiên cứu Châu Âu về Ung thư và Dinh dưỡng (EPIC).
Phương pháp: Sau trung bình 8,4 năm theo dõi, đã xác định được 193 trường hợp u thần kinh đệm và 194 trường hợp u màng não trong số 276.212 phụ nữ. Thông tin về các yếu tố sinh sản và việc sử dụng hormone đã được thu thập tại thời điểm ban đầu. Phân tích hồi quy Cox tỷ lệ rủi ro đã được sử dụng để xác định tỷ lệ rủi ro (HR) và khoảng tin cậy 95% (95% CI).
Kết quả: Không có mối liên hệ nào được quan sát giữa nguy cơ mắc u thần kinh đệm hoặc u màng não và các yếu tố sinh sản, bao gồm tuổi mãn kinh, số lần sinh, tuổi lần sinh đầu tiên, tình trạng mãn kinh, và tuổi mãn kinh. Nguy cơ mắc u màng não cao hơn được ghi nhận ở những phụ nữ đã mãn kinh hiện đang sử dụng hormone thay thế (HR, 1.79; 95% CI, 1.18-2.71) so với những người không bao giờ sử dụng. Tương tự, những người đang sử dụng viên uống tránh thai hiện tại có nguy cơ mắc u màng não cao hơn so với những người không bao giờ sử dụng (HR, 3.61; 95% CI, 1.75-7.46).
Kết luận: Kết quả của chúng tôi không ủng hộ vai trò của estrogen trong nguy cơ u thần kinh đệm. Việc sử dụng hormone ngoại sinh, đặc biệt là sử dụng hiện tại, dường như làm tăng nguy cơ u màng não. Tuy nhiên, những phát hiện này có thể do thiên lệch chẩn đoán và cần được xác nhận.
Ảnh hưởng: Làm rõ vai trò của hormone trong sự phát triển của khối u não có ý nghĩa quan trọng và cần được xem xét thêm thông qua các biện pháp sinh học. Ung thư dịch tễ học Biomarkers Prev; 19(10); 2562–9. ©2010 AACR.
Sử dụng các mẫu nuôi cấy nguyên thủy của các tế bào tiền thân oligodendrocyte được tách từ não của chuột non đực và cái, chúng tôi quan sát thấy có nhiều oligodendrocyte hơn trong các mẫu nuôi cấy từ nữ so với mẫu từ nam. Để xác định liệu sự khác biệt quan sát được có phải do ảnh hưởng khác nhau của hormone giới tính lên sự phát triển không, chúng tôi đã điều trị các mẫu nuôi cấy bằng các liều lượng tăng dần của 17β-estradiol, testosterone hoặc progesterone và đánh dấu các tế bào bằng bromodeoxyuridine để xác định các tế bào trong giai đoạn S. Việc điều trị bằng 17β-estradiol, nhưng không phải bằng progesterone hay testosterone, đã làm chậm quá trình thoát khỏi chu kỳ tế bào của các tế bào tiền thân oligodendrocyte. Hơn nữa, việc điều trị với 17β-estradiol đã tăng cường hình thành màng tế bào, trong khi progesterone làm tăng sự phân nhánh của tế bào. Thú vị thay, chất điều chỉnh estrogen tamoxifen đã bắt chước tác động của 17β-estradiol đối với việc thoát chu kỳ tế bào, nhưng không đối với việc hình thành màng. Sự định vị miễn dịch của các thụ thể estrogen (ERs) cho thấy ERβ chủ yếu được định vị trong chất tế bào của các oligodendrocyte, điều này gợi ý rằng tác động của 17β-estradiol đối với việc hình thành màng có thể được trung gian bởi sự tương tác với thụ thể này. Chúng tôi kết luận rằng các steroid giới tính điều chỉnh khác nhau số lượng tế bào tiền thân oligodendrocyte và sự hình thành myelin, có thể góp phần vào sự khác biệt về giới tính trong quy trình sửa chữa.
Phẫu thuật cắt bỏ là một trong những phương pháp điều trị tận gốc quan trọng cho ung thư tế bào gan (HCC), nhưng tiên lượng sau phẫu thuật thường khác biệt lớn và sự khác biệt này chủ yếu chưa có lời giải thích. Một cuộc tổng quan tài liệu cho thấy một số tham số lâm sàng và bệnh lý có liên quan đến tiên lượng HCC. Tuy nhiên, các kết quả không đồng nhất do thiếu một cách tiếp cận hệ thống để thiết lập một mô hình dự đoán kết hợp tất cả các tham số này.
Chúng tôi đã thực hiện một phân tích hồi cứu dựa trên các tham số lâm sàng và bệnh lý thông thường từ một nhóm 572 bệnh nhân HCC gốc Hoa đã nhận phẫu thuật điều trị tận gốc. Các trường hợp được phân chia ngẫu nhiên thành các bộ dữ liệu đào tạo (n = 272) và xác thực (n = 300). Mỗi tham số đã được kiểm tra riêng lẻ và các tham số có ý nghĩa được đưa vào một bộ phân loại tuyến tính để xây dựng mô hình, và độ chính xác dự đoán đã được đánh giá trong bộ xác thực.
Những phát hiện của chúng tôi dựa trên dữ liệu bộ đào tạo cho thấy 6 tham số lâm sàng và bệnh lý phổ biến (kích thước khối u, số lượng nốt khối u, giai đoạn khối u, tình trạng xâm lấn mạch máu, và mức độ α-fetoprotein huyết thanh và tổng albumin) có liên quan đáng kể đến sự sống sót tổng thể và sự sống không bị bệnh (thời gian tái phát) của HCC. Chúng tôi tiếp theo đã xây dựng một mô hình bộ phân loại tuyến tính bằng hồi quy Cox đa biến để dự đoán kết quả tiên lượng cho bệnh nhân HCC sau phẫu thuật điều trị tận gốc. Phân tích này đã phát hiện một phần lớn biến thể trong tiên lượng HCC và diện tích dưới đường cong ROC khoảng 70%. Chúng tôi đã đánh giá thêm mô hình này bằng hai phương pháp khác; quy trình loại-1 (n = 264) và xác thực độc lập (n = 300). Cả hai đều được tìm thấy có sức mạnh dự đoán xuất sắc. Điểm dự đoán có thể phân tách bệnh nhân thành các nhóm khác nhau liên quan đến sự sống (p-value = 1.8e-12) và sự sống không bệnh (p-value = 3.2e-7).
Mô hình được mô tả này sẽ cung cấp hướng dẫn quý giá về tiên lượng sau phẫu thuật điều trị tận gốc cho HCC trong thực hành lâm sàng. Tính thích ứng cho phép dễ dàng tiếp nhận các đầu vào biomarker mới trong tương lai, và có thể phục vụ như một nền tảng cho việc xây dựng và dự đoán trong tương lai về tiên lượng HCC sau điều trị bằng phẫu thuật.
Trọng lượng lúc sinh đã được đo trên 188 cặp sinh đôi cùng trứng một nhau thai, 54 cặp sinh đôi cùng trứng hai nhau thai, 102 cặp sinh đôi khác trứng cùng giới và 94 cặp sinh đôi khác giới. Nhìn chung, trọng lượng của trẻ trai được phát hiện là nặng hơn đáng kể so với trẻ gái. Tuy nhiên, những sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê khi so sánh trọng lượng lúc sinh trong các loại nhóm phân loại theo zygosity/loại nhau thai. Trẻ trai cũng được đặc trưng bởi sự biến thiên tổng thể lớn hơn một chút. So sánh mức độ biến đổi trong cặp của các cặp sinh đôi cùng trứng một nhau thai và hai nhau thai đã chỉ ra sự khác biệt đáng kể giữa các cặp cùng trứng một nhau thai và các cặp khác trứng hai nhau thai tách rời, và không có sự khác biệt đáng kể giữa các cặp cùng trứng một nhau thai và các cặp khác trứng hai nhau thai kết hợp. Kết quả của nghiên cứu này gợi ý rằng sự gần gũi của nhau thai có thể ảnh hưởng quan trọng đến sự biến động trong trọng lượng lúc sinh như sự hiện diện hoặc vắng mặt của các nối mạch huyết."
Các biomarker bay hơi trong hơi thở cung cấp một cách quan sát không xâm lấn các quá trình sinh lý và bệnh lý trong cơ thể. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tác động của phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thể (ECC) đến hồ sơ biomarker trong hơi thở. Chú ý đặc biệt được dành cho căng thẳng oxy hóa hoặc chuyển hóa trong suốt quá trình phẫu thuật và tuần hoàn ngoài cơ thể, có thể gây tổn thương cơ quan và kết quả xấu.
24 bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thể đã được đưa vào nghiên cứu quan sát này. Mẫu hơi thở phế nang (10 mL) được thu thập sau khi gây mê, sau khi mổ mở ngực, 5 phút sau khi kết thúc ECC, và 30, 60, 90, 120 và 150 phút sau khi phẫu thuật. Mẫu khí phế nang được lấy từ mạch dưới sự kiểm soát trực quan của CO2 đã thở ra. Mẫu hít vào được lấy gần ống vào máy thở. Các chất bay hơi trong hơi thở được tập trung trước bằng phương pháp chiết xuất vi mô pha rắn, tách biệt bằng sắc ký khí, phát hiện và xác định bằng khối phổ kế.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10